第14章 天才
杨平吃了一块巧克力，一快压缩饼干，赶到手术室。 韩主任、宋子墨、田主任、张林、方炎几个都到了，还有很多闻讯赶来的年轻医生、实习生，都想看看这台婴儿断指再植，毕竟这是罕见的高难度手术，有时候可能一辈子就遇上这么一例。 巡回护士在呵斥不守规矩的实习生：“这么多人？老师是谁？都站远点，注意无菌观念！” 好在骨科这个手术室比较宽敞，人多也显得不是很拥挤。 “分两组，田园带方炎、陈小波对游离的断指进行清创和寻找血管神经肌腱；宋子墨带杨平、张林对近端伤口清创和寻找血管神经肌腱；然后再植由宋子墨和杨平负责，其余人做预备队。”韩主任条理清楚。 “今天上台的是哪个护士？” “苏宜璇！” “那个骨科手术专科护士？” “是的，主任。” 巡回护士回答，苏宜璇已经去洗手了。 麻醉师是梁静，这是个货真价实的大男人，还是胖子，只是不小心取了个女人名字而已。麻醉诱导成功，他轻柔的撬开婴儿的小嘴，然后小心翼翼的将气管插管置入，导丝一抽，听诊器放在胸口，确认进入了气管。然后接上麻醉机。 “嗯，麻醉成功，可以洗手了。”梁静坐在小孩的头侧，一边记录，一边瞪着显示屏上监护数据。 “今天这个太难接了吧，这么小，就算显微镜放大五十倍也不好弄，手稍微一抖，血管就会破。” “是呀，听说断指再植最难做的就是婴儿的，血管估计像头发丝。” “是韩主任做吧，韩主任以前是魔都六院的，那里可是全国断肢再植的发源地，世界第一例断肢再植就在那个医院。” “真的，难怪，韩主任这么厉害。” “不是，是宋师兄做。” “宋师兄，哇！” “他很厉害的，听说是个天才，没看到韩主任总带着他吗？” “人长得又高又帅，高学历，还这么优秀，听说好多人女孩子喜欢他呢。” 有女实习生开始偷偷的八卦起来。 “肯定呀，听说家里特有钱。” “不会吧，好事全让他占了。” 八卦的话匣子一打开，没完没了。 “安静，观摩的保持安静！断指再植需要高度集中的注意力。把隔壁的视频系统打开，等下开台都到隔壁去--”护士长巡查手术室，进来看了一下。 这个手术室是主手术室，两边隔壁还有配套的房间，一边是储物间，一边是示教室，与示教室隔墙一半是透明的玻璃墙，墙壁上有高清屏幕，连接这边显微镜或者无影灯上的高清摄像头。需要的时候，可以全程实时播放手术视频。 苏宜璇已经洗好手，双手举在胸前，拿起一件无菌衣，站到空旷的一边，面对无菌台，双手轻轻一抖，双手正好深入内袖口。巡回护士立刻站到她身后，帮她将衣服拉上，系上背后的带子。 然后带上手套，开始清点器械，将器械分区。 两个手术台。 这一侧，宋子墨和杨平冲洗伤口。 另一侧，田园带着方炎也在冲洗断指，小心翼翼，生怕掉了找不到。 冲洗完，大家都去洗手穿衣。 一般是第一助手消毒铺单，但是宋子墨让杨平穿衣服，自己亲自消毒铺单。 显微镜推来，放在一旁。 两边开始清创，就是将伤口的异物、坏死组织和失去活力的组织清除干净，然后要将皮肤边缘修剪整齐。 观摩的年轻医生、实习生都被赶到了隔壁。 五个手指，从拇指开始，方炎将已经清创冲洗好的拇指送来，宋子墨用电钻把钢针钻入指骨，先把骨接上，这样大体支架就建立了。 下一步就是找出血管、神经、肌腱，缝合起来。简单来说，就是这样的步骤。血管是最难的找的，也是最难缝合的；神经其次；肌腱很容易找，也很容易缝合，随便一个骨科住院医师都可以缝合得十分熟练。 显微镜推到手术区域，固定好，调节焦距、瞳距和放大倍数，这个血管太细，被放大五十倍。 宋子墨左手显微镊子，右手显微剪，开始进行显微镜下的清创和寻找血管，他的显微镜下操作确实厉害，五十倍大视野下，手没有抖动，操作十分熟练。 这家伙骄傲是有资本的，杨平不得不承认。 “血管太细，手要稳住，沉住气。”韩主任鼓励宋子墨。 宋子墨一直没有说话，静静的操控显微器械，在镜下寻找血管、神经和肌腱。 除了隔壁墙壁上有大屏幕，手术室里，也有一个屏幕，没有隔壁大而已。韩主任就坐在屏幕前，盯着屏幕看。 拇指的血管顺利找到，然后找出神经和肌腱，接下来对血管对断端进行清创修剪，让血管的断端变的干净、标准，管腔不能有任何的杂质，更不能有损伤。 生理盐水冲洗一遍。 线！ 最细的双针无损伤血管缝合针线，直径只有小孩头发的几十分之一。 从中间剪断，一半递给宋子墨，一半被苏宜璇保管起来。 宋子墨开始缝合动脉血管。 可是，这个婴儿的血管比想象的要更小，直径应该远低于0.1毫米，目测应该0.05毫米左右。 宋子墨深吸一口，定了定神，尽量保持手的缓慢和稳定，此时，他在挑战显微外科的巅峰。 第一针开始。 “慢点，不用急。”韩主任跟宋子墨说。 现在想快，也快不起来。血管不仅小，而且管壁比较菲薄，完全不像动脉应有的管壁。 宋子墨第一针很缓慢，比平时训练的速度慢了不少，镊子提着血管壁的外膜，这种管壁极易撕裂，十分考验手上的功夫。 针轻轻的刺入管壁，位置刚好，再从另一端的管壁穿出，轻柔的拉拢，打结，第一针完美的缝合。 韩主任微微颔首，宋子墨这小子的天赋的确很高，最近长进很快，下探0.05毫米的血管缝合，已经这么熟练了。 杨平准备剪线，宋子墨拒绝了，他自己拿起显微剪剪线。 第二针，第三针，---直到第六针，他的节奏很平稳，针距边距非常漂亮，第一根血管顺利的接合。 如果不是手术室需要安静，隔壁围观手术的人估计要鼓掌了。