第142章 只有一次机会
江主任让出了位置：“过来，小杨，看彩超图像，导管已经接近狭窄了，我开始打算到介入手术室去做，介入室有监视好一些，但是不敢再搬动病人，稍微搬动一下，血氧立刻跌下来。” 虽然没有介入室的X线监视，现在有彩超监视比徒手去越过狭窄要好一些，杨平对彩超医生说：“就维持这个位置，不要动，我现在开始推进管子。” 彩超医生的手很稳，定格在杨平认为很好的位置，他坐在床边，因为不能压迫腹部，手悬空的，所以十分辛苦，为了保持稳定，他另一只手扶着拿探头的手。 “宁小姐，麻烦你可以出去一下吗？”杨平说。 医生做操作的时候，一般是不允许家属在场的，因为有时候家属会干扰操作，尤其紧要关头，家属不明白操作的原理，很容易误解，一旦干扰，容易出事。 宁小姐犹豫一下，依依不舍地离开病房，离开时跟杨平说：“拜托了！” 杨平朝她坚定地点点头。 “要小心！小杨，血管壁很薄了，稍微捅一下就会破。”血管外科的副主任医师在旁提醒，完全出于同事的好心。 江主任在一旁建议：“要不要退出导管，用介入的工具送进血管支架，把狭窄部撑开，然后再重新置管？” 这个方法好，但是现在没办法用，导管不能够退出，一旦退出，整个人体的循环中断，宁先生自己的肺根本没有什么功能，所以直接后果就是，多米诺骨牌倒塌一般，出现多器官功能衰竭，怎么救都没用了。 “狭窄部刚好可以通过管子，只要方向调整好，应该可以通过，管子不能退，一退，血氧会直线下降！”杨平瞪着彩超屏幕说。 江主任不说话了，杨平说得对，管子一退出，在新的管子没有置入前，病人的血氧会极低，引起脑组织缺血，再进而引发多器官功能衰竭。 彩超不能代替手感，何况彩超上显示的图像是平面的，扭曲变形的。 杨平依据导管外露部分的长度和状态，判断导管进入的深度和此时所处的状态，他拇指食指和中指，三根指头轻轻的捏住导管，极为轻柔地旋转一下。 先后退大约一厘米，脑海的图像有点模糊，杨平又加强一下，让它变得清晰一些，因为构图太吃力，额头上渗出汗，努力补充几次，图像才清晰。 就像普通人记住一个物品，在脑中保留它的样子，刚开始会很清晰，但是过一会就模糊，尤其细节，根本就回忆不起来。 “小杨！要是不行，别勉强--” 江主任提心吊胆，初生牛犊不怕虎，千万不能弄出大出血，当场死亡，就算家属不追究，也不是件好事。 “放心，我心里有数。”杨平说。 导管轻轻地往上走，碰到了狭窄部，导管与狭窄部的轻微接触，这微妙的接触通过导管传送到手上，手上依据这种间接的触觉反馈，进行精细的调整，就像将线穿过针眼。 一点一点的，边通过，边调整，大家都盯着彩超屏幕。 “不行了，我的手稳不住了。”彩超医生悬空的手有点发抖。 杨平立刻轻柔地将管子退后：“你松一下手，休息一下，我等你！” 休息片刻，彩超医生的探头又压下去。 杨平刚才拿导管的手丝纹不动，一直等到彩超图像重新出现血管和导管的影像，他的手再次调整管道，管子开始缓缓越过狭窄部。 血氧波动厉害，突然下降，宁先生有点躁动，杨平手上的管子又一次缩回来，极为灵巧，没有碰到血管壁。 “再给点镇静的药物！” 旁边有个麻醉师，一直没有出声，有需要的时候，他才上。 狭窄部位刚好可以通过导管，方向偏差一点就没办法通过，通过的时候，要是病人躁动，导管很大概率会捅破血管。 这样缓慢通过风险太高了，杨平决定抓住机会快速通过。 这时候，不知道什么时候韩主任也进来了，应该是孔主任打了电话给他，毕竟借他的人去做高风险操作，不通知怎么行。 韩主任在家听到消息，立刻赶过来，杨平再厉害也是人，他过来可以帮忙出出主意。 “主任！”杨平跟韩主任打招呼。 韩主任微微点头，意思你继续做，别分心。 跟杨平打完招呼，韩主任走到阅片灯前去看片子，研究了一会说： “小杨，这种情况，最好快速通过，不过风险极高，但是反而比缓慢通过要好。” 这个想法与杨平不谋而合。 “把宁小姐叫进来！”杨平想跟她谈谈风险的事情，这只能赌一把。成了！宁先生可以再撑几天，甚至几十天；不成！可能此刻就会心跳呼吸停掉。 孔主任知道杨平的意思，说：“术前仔细谈过，风险极高，可能立刻就心跳呼吸停掉。” 杨平还是坚持有必要谈谈：“我再跟她说说。” 孔主任把宁小姐叫进来，刚刚宁小姐一直在走廊里，十分紧张，虽然早就有心理准备，但是真到了这个关头，心里还是接受不了。 “宁小姐，现在这根导管必须越过狭窄部，否则宁先生挨不过今天，但是越过这个狭窄部，风险非常高，我现在要抓住机会快速送进管子，成败就是一秒钟的时间，只有一次机会。成了！宁先生可以坚持几天，甚至几十天；败了！可能就当场心跳呼吸停了。我想听听你的意见，愿不愿意冒险--” 现在麻醉师给了镇静的药，宁先生没办法表态了，就是点头都做不到，宁小姐左右为难，她面部肌肉颤抖，嘴唇几次要张开说话，但只是微微动一下，没有开口。 “给我们的时间不是很多，现在给的氧气压力十分高，这样的压力不能给太久！”杨平冷静地说。 如果不冒险，挨不过今天，那跟当场停跳没有区别，父亲想拖着，就是想见弟弟一面，宁小姐心里分析道。 她虽然年轻，但是在商场上历练几年，比普通人更冷静，更能够趋利避害。 “有几成的把握？”宁小姐问道。 杨平摇摇头：“很难说清楚！” 宁小姐咬咬牙，果断地说：“杨医生，我相信你，你尽管放手争取，我愿意冒险，无论什么后果我愿意接受。” “好的，我明白了，你又出去等！”既然家属愿意冒险，自己就赌一把。 不过杨平心里还是有数，把握很大，只是这种事情，必须跟家属说清楚，而且不能说得太肯定。 宁小姐出去，急救病房的门被一个医生又关上。 “彩超还能坚持不？如果不行，你松手休息一下。”杨平跟彩超医生说。 彩超医生说：“可以坚持！” “保持30秒不要动，我就可以完成送管，一定丝纹不动，最好休息一下。”杨平看他已经坚持了一会。 “好吧！”彩超医生收回探头，开始活动一下手腕，酸麻。 休息好了，他重新拿起探头压下右侧小腹的位置，待图像到了最佳的状态，定格动作。 “好，不要动！” 杨平和彩超医生确认眼神。 “稳住，寻找机会，一次过去！”韩主任鼓励。 大家都屏住呼吸，不再说话，死死地的盯着彩超屏幕。 彩超医生紧紧的咬住牙关，手一动也不动，犹如雕塑一般。 屏幕画面十分稳定，没有一丝晃动，代表血流的红蓝颜色闪烁。 杨平调整呼吸，手里捏着导管，不松不紧，调整到最佳的方向，突破！ 一瞬间，就像狙击手瞄准了很久，终于扣动了扳机。 非常棒！导管顺利越过狭窄，没有碰到管壁，然后再深入足足二十厘米，杨平才松手。 大家提到嗓子眼的心全部放下来。 监视器的上的血氧饱和度，慢慢的上升，90，92，95，99-- 成功了！韩主任压住声音。 有了这台魔肺的辅助，宁先生挺几天没有问题，如果运气好，挺过几十天都可以。