0235章 真正的魔鬼手术
“高桥先生，不用紧张，放松一点！”谭主任无视他所谓的抗议。 “谭教授，无知者无畏，据我所知，以你们的技术，这种手术不要说年轻的中级医生，就是你本人上，也根本应付不了，请放下你们虚伪的面子，如果可以的话，我可以协助你们！” 高桥跟韩主任说话，连眼皮也没抬一下。 他对谭主任表现出极度不屑，觉得自己跟谭主任完全不是一个档次的，无论是个人医术、教育背景、工作医院、学术地位，都悬殊太大，凤凰与土鸡的差别，参加这种低档次的学术会，完全是一种施舍。 谭主任哪是他随便可以踩的，你不鸟我，我还鸟你不成，都是肩膀上抗个脑袋，你牛叉个毛线呀。 “高桥先生，不用太紧张，心情放松一点，你可能很久没有离开小岛了，也很久没有来中国了。这次出来正好看看，中国很大，世界很大，在岛上呆久了，容易形成思维围栏，用一句中国成语，叫做坐井观天！” 谭主任针锋相对，两个高傲的人坐到一起，难免碰撞出火药味，说不定会引燃引爆。 也只有谭主任这号人才会不把他当盘菜，换做另外的人，恐怕没这份傲气跟他较劲，早就唯唯若若了。 谭主任这么一说，高桥心里极为愤怒，他出去开会，别人都是当神一样供着，即使在美国，他也是贵宾级的待遇，前呼后拥的。 想不到一个小小的医院，居然有人敢和自己顶撞，他忍住怒火，说： “这是直升机接回来的病人吧？” “没错！” “救护车还堵在高速路上？天黑之前可以回来吗？” “你就不用担心了，认真看手术吧。” “你们不是有中国速度吗？再修一条高速回来不就行了。”高桥嘲笑的口吻。 谭主任也不示弱：“看来你还是了解中国的，如果需要，开一条路也不是难事。” --- 一号病人，造影剂注入血管，随着血液扩散，需要一定的时间，手术开始。 颅内出血，颅脑ct的图像出现屏幕上，作为重点的观察平面，横截面有几十张图片。 宋子墨的目光扫过这几十张图片，空间想象能力发挥出作用。 作为一个可以下盲棋，盲玩魔方的人，这不是事。 一个魔方，宋子墨只要看一眼，便能记住，然后在脑海中进行复原，一步都不会差。 当然，即使玩魔方，他也只败给过杨平，除了杨平，他敢于翻越任何一座山。 今天，他决定翻越佐佐木这座山，在两千多名医生面前证明，他也是最优秀的外科医生。 当大家以为他想对标新井的时候，其实只有杨平最了解他。 新井，这座山海拔有点低，要翻，就翻佐佐木。 宋子墨对颅内出血的位置判断十分精准。 钻孔引流，既然定位精准，就用微创解决，不需要开颅了。 开颅限位钻在颅骨上钻出小孔，引流的管道慢慢地伸进去，直达硬膜下血肿的中心。 暗红的血液顺着管子的负压引流来，非常成功，溶解血凝块的药物顺着管子注入，让已经凝结的血液溶解，引流出来。 一个管子就解决了颅内出血，一个方法一旦获得神奇的精确度，效果就被成倍放大，跟战争中的斩首行动如出一撤。 颅脑损伤的问题解决了，接下来，就是胸腔内的心肺了。 左侧多发的肋骨骨折，左肺的挫伤裂伤，根本不是问题。 胸腔镜、腹腔镜、关节镜、椎间孔镜等等，每天两个小时的腔镜训练，让这些工具的操作已经炉火纯青。 得益于韩主任的大创伤理论，让他跟着韩主任进行大创伤手术训练，成功地积累丰富的全身创伤手术经验。 纵膈有血肿，ct提示升主动脉上有裂口，微细的裂口，这才是处理的难点。 如果用胸腔镜处理，几乎不可能，速度跟不上，一旦失误，后果不堪设想。 但是这是对普通人，宋子墨不是普通人，今天他就要完成这不可能的手术。 腔镜下使用的电刀，轻轻地剖开纵隔，血液脱离纵隔的束缚，立刻喷射出来，高压的喷血一旦行成，主动脉壁上裂口会因撕裂扩大，整个术区一片红盲，很快，病人因为大出血而死亡。 宋子墨眼疾手快，在血液失控的那一瞬间，带线的自动缝合器带尖端已经到达升主动脉裂口，完成了一针的缝合。 微细裂口，只需一针就完成使命。吸引器吸走血液，纵隔里再也没有出血。 观众提起的心脏，轻轻地放下来，刚才那种情况，在腔镜下处理，非常危险。 一旦速度慢一点，或缝合不够精确，位置有偏移，高压的血液就会撕裂主动脉壁，形成更大的裂口，血液短时间内就会喷完，这时再开胸，为时已晚，伤员会死在手术台上。 这个操作，近乎徒手攀岩的空中转体，惊险刺激，外科医生手上功夫的极限。 “哇塞！” 众人惊呼，又长长吐一口气，藤原美雪双手交叉贴在胸前。 高桥直起身子，扭头看谭主任。这个操作，他和佐佐木在台下练习了几年，才敢在手术中用。 这个年轻的医生居然运用得这么熟练，他以为自己看花眼了。 升主动脉裂口修补，纵隔血肿清除，心脏的压迫解除，搏动更有力了。 左肺的挫裂伤，多发肋骨骨折，在宋子墨手里就不是什么事，分分钟解决，没什么挑战性。 在杨平的帮助下，宋子墨的技术提高很快。 这个操作就是被杨平强迫练习杂技抛球之后登堂入室的。 抛球，同时抛两个，三个，四个，五个——，训练捕捉机会，在瞬间准确地捕捉机会，完成高风险的操作。 颅脑、心脏、肺部的危险都解除了，显得轻松自如，完全不费力。 “老韩手底下居然有这样的年轻医生？”傅山城看得目瞪口呆，刚才那一个操作，他的心也跟着蹦了一下。 骨科医生把胸部损伤做得这么漂亮，比胸外科医生都厉害。 “难怪老韩不着急，稳如泰山，这是手里有底牌呀，看来我们多虑了。”孟衡的眼睛一直没离开屏幕。 苏教授也心里有谱了，这个医生是杨平的助手，看来，杨平早就掌握了全身创伤的手术。 造影剂在血管里扩散得差不多了，可以开始做造影了，大家到铅屏风后回避射线。 螺旋ct进行扫描，不断地抓取腹部的图像。 几百上千副的图像，矢状位的、冠状位、横截面，一副一副地被铺在屏幕上，计算机主机依据这些截面开始进行重建。 慢慢地，血管三维重建的图像出现在屏幕上！ “这是什么？” 有人掩嘴，有人揉眼睛，有人站起来了。 一个巨大的血管瘤出现在屏幕上，周围四面八方延伸来的血管相互缠绕在一起，形成了这个血管瘤。 造影剂在血管里，不久便溢出去，一根溢出，两根溢出，三根溢出——无数根溢出，整个血管瘤呈现烟雾状态。 重建图像在屏幕上旋转，宋子墨快速的判断血管的条数，直径大于五毫米的，至少有一百多条，不，更多！ 这个腹腔的血管瘤被损伤了，撕裂了，正在汹涌的出血。 即使有自体回输血设备，有源源不断地血制品输注，也会无济于事。 一百多条血管，甚至更多的血管，全部需要结扎处理，然后再完整地切除整个血管瘤。 否则无法止血，这个病人会眼睁睁地在台上死去，看着他腹腔到处出血，束手无策。 “天啦！” 刚刚还没从宋子墨的手术回过神来，看到这个诡异的血管瘤。 日本创伤外科双雄之一，高桥，竟然被吓到了。 就算有他们的红外线创伤手术辅助系统帮助，也没有办法。 这个奇葩的血管瘤的解剖是唯一的，没有人遇到过的，几百条血管从四面八方过来，交织缠绕。 手术医生要在极端的时间内去找到这些血管，全部带血管，然后结扎。 怎么可能做到呢？ 高桥记忆尤深，以前，藤原老师带着自己就遇上这样的创伤病例，伤到腹腔的巨大血管瘤。 因为对解剖的不熟悉，靠影像图片，一根一根血管去找，只结扎十多根，病人就大出血死在手术台上。 魔鬼手术，真正的魔鬼手术！ 每一个看直播的都惊讶了，一个从未见过的肿瘤，你根本不知道它的解剖，不知道它有多少条供养血管。 现在为了救命，在处理无数创伤的同时，还要拿下这个巨大的肿瘤。 即使单纯切除这个肿瘤，择期手术，做好充分的准备，也是一场险恶的持久战，每一根血管都要结扎处理。 术前要做ct和mri的造影，血管重建，反复的分析推敲，才敢上台手术。 谭主任的脸色铁青，太意外了，没想到运气这么不好，虽然大家都会知道这是一个魔鬼手术，不可能成功的。 但是在这么多国家的医生面前，直播病人在手术台上失去生命，这是哪个医院都无法接受的。 怎么办？谭主任看向了韩主任。