548章 你老婆姓什么
第三颈椎和第四颈椎椎体间隙还有一枚针，这枚细针留到最后，因为难度最大，比心包的针还难取。 椎体间隙充填的结构是椎间盘，这枚针就插在椎间盘里面。 冲洗腹腔之后，退出器械，李国栋缝合腹部三个小切口。 杨平将战场转移到颈椎,婴儿的颈椎非常小，杨平原计划采用彩超定位，然后内镜下取出细针。 可是省妇幼医院也没有合适能够在颈部使用的内镜系统，平时用于成人颈椎微创手术的设备，诸如扩张管系统，不可能适用婴儿，儿童耳鼻喉科的内镜系统,也不适合在这里使用。 杨平只好采用开放的小切口手术，切口也不大，一厘米而已。 这根针大约1.8厘米，按照逻辑，无论从颈椎前侧还是后侧，将针扎入人体后，极限状态是针没入皮肤以下，此后无法再深入，以后针的位置变化将随着人体肌肉收缩等进行移动。 再怎么移动，怎么这么巧，可以进入椎间隙? 而且这根针一端尖尖的，没有异常，另一端失去针尾的圆润感。 难道用长针扎进椎间隙，然后一部分针折断在里面? 杨平对这枚针琢磨很久，觉得这是唯一合理的解释。 金博士昨晚通宵手术，他本来可以休息,但是他想观摩杨平的手术，现在站在旁边，哪里还有休息的想法。 再说创伤骨科今天这局势，休息肯定会泡汤，金博士决定留在这，既可以看手术，也正好喘口气。 杨平计划用小切口，难以避免多次定位，而且这个部位少不了x线定位。 金博士扫视手术间，台下除了自己，梁胖子和周灿，再也没有其他人，规培生实习生大军全部赶去支援创伤急救中心。 梁胖子正坐在凳子上发呆，别指望他能干点别的活。 周灿是女孩子，金博士想，自己一个大男人站在这，让周灿去推c臂，不合情也不合理。 于是他悄悄地来到隔壁的储物间，一个人开始推c臂，先把主机屏幕推出来摆好，再把c形臂推出来，一个人推这机器还是有点费力，平时都是那些规培生实习生小伙子推。 脊柱手术，对节段的定位非常重要,不可缺少。 以前没有c臂机时，靠经验定位，时有做错节段的事情发生，大牛也不例外。 一切准备就绪，金博士又问道：“杨教授，c臂机已经准备好，我上台帮手可以吗？” “刷手！” 杨平也不含糊，既然老金热情这么高，就让他上台参与。 不过这c臂机根本用不上，杨平根本没打算用c臂机来定位。 c臂机定位，从程序上来说是必须的，可是杨平艺高人胆大，他为了尽量减少小敏敏的辐射， 颈椎手术，无法对甲状腺提供保护，x线辐射，能减少就减少。 “不用c臂！我用彩超定位。”杨平边说边开始用进行切皮前的再次颈部皮肤消毒。 不用c臂，用彩超? 怎么定位节段?节段无法定位，怎么完成这個手术? 金博士很疑惑，老牌博士，资深主治，竟然想不到彩超如何定位脊柱节段。 想不到是正常的，因为也只有杨平敢这么干。 杨平对解剖太熟悉，他只需依靠颈椎棘突的触诊，就能准确无误地判断对应的颈椎棘突序数，然后依据原始x片上，棘突与椎间隙的距离关系，精准地定位椎间隙。 金博士带着问题，刷手上台，给杨平做一助。 杨平准备使用前外侧入路，用彩超稍作定位，他切开小口，用显微血管钳稍作分离，然后放进显微皮肤拉钩，让李国栋牵开皮肤。 “千万不要模仿我，你们做手术还是用c臂机透视定位。” 杨平提醒金博士和李国栋，尤其是金博士。 这个提醒是有必要的，就像电视里每每出现危险动作，必须提醒观众：切勿模仿。 一旦模仿，后果不堪设想。 如果是宋子墨，这种提醒纯属多余，哪些可以模仿，哪些不能模仿，宋子墨清清楚楚。 拉勾牵开皮肤，杨平的血管钳继续分离，从肌间隙进入，避开血管神经，直达颈椎3/4间隙的前外侧。 “拉钩深一点！” 杨平提醒，李国栋立刻调整拉钩。 比起张林小五的金银双钩，李国栋拉钩技术存在巨大差距。 “弄个头灯给我。” 无影灯的光很难照亮着小切口内狭小的空间，需要聚光头灯的帮助，才能看清楚里面。 杨平从术区移出头部，周灿帮他戴上头灯，他再重新回到手术台上。 头灯的一柱亮光刚好照进狭小的空间，杨平用显微血管钳，夹住纱布的一角伸进去，吸走少量的血。 金博士的眼睛瞪着小切口里，什么也看不到呀？这怎么取针？ 尖刀在前纵韧带和椎间盘的前环上只是戳了一下，然后一把直显微血管钳伸进去，往回一拔，最后一颗针被拔出，扔在弯盘里。 金博士差点双膝一软，直接跪下去。 一直听说这家伙是个半人半神的变态，没想到真的是。 老牌博士，资深主治，无论理论还是实操经验，也都不错。 完全没有看明白手术怎么做完的，就这么开个小口，往里面戳一下，针就取出来。 第三十四根针拔出，大功告成。 杨平检查这根针，尾部不圆润，陈旧的折断断痕迹，很可能是长针刺入后折断在里面。 看着弯盘里的密密麻麻的针，杨平放下心来，小家伙的针全部取出来了。 “不要仿效我呀！” 杨平再次提醒。 要不是想减少孩子的x线辐射，杨平还是愿意按照常规操作，用c臂机定位，这样不会误导别人。 小苏再一次清点针的数量。 剩下的收尾工作，杨平交给李国栋，他和金博士一起去手术中心支援。 —— 创伤急救中心今天已经火力全开，几个手术间爆满。 送血的护士简直赛跑一般，一个刚刚出来，另一个又进去。 杨平和金博士来到对口支援的手术间。 外科研究所两员大将出马，骨盆与大腿的出血被止住，高中生的血压被强势稳住。 宋子墨抬头，看见杨平，刚想开口汇报，杨平示意他不用分心，继续手术。 宋子墨会意，没再开口，继续手术，其实也没什么说的。 这手术要是拿不下，直接让教授上台。 要是能够能拿下，继续手术，别废话。 有教授在旁边站着，天塌下来，宋子墨不会眨一下眼睛。 显然，外科研究所第一悍将的水平，拿下这种手术，不在话下。 金博士一直跟在杨平身后，看着宋子墨飞针走线，手术又稳又快，不禁感叹，宋公子，进步真是快呀。 要不是自己大了几岁年纪，肯定厚着脸皮去求杨平，跟在他手下干活。 顿时，金博士有一种心酸的感觉。 “张老师！！！” 又一个实习生怯生生地问道。 “什么事?” “是不是刚刚有个实习生说产科李医生剖腹产?”张林问徐志良。 徐志良想了想说：“好像是!” “李医生剖腹产他叫我们去干吗?”张林问。 “不是叫我们去会诊吗？不对，老弟，你老婆姓什么？”徐志良若有所悟。 张林顺口说：“我老婆姓李！” 姓李？ 两人同时抬头，对视！ 张林突然想起，不会吧，不是我老婆要生了？推到手术室剖腹，不会这么巧吧。 “心跳停了！” 麻醉医师叫一声。 “按压！准备开胸！” 宋子墨吼道。 张林和徐志良哪里还能想别的，立刻跟着宋子墨加入抢救。 “杨教授、老金，快，你们去隔壁术间，老白顶不住了，腹腔打开，里面的血冒出来，止不住。” 刚刚稍微稳住的场面，再次陷入极度紧张。 “你站在这干什么？还不去帮忙。” 巡回护士对着产科报信的实习生吼道，他像个傻子一样，碍手碍脚。