1758 真的晕了
120急救电话，一般情况都是当地120急救指挥中心的人根据距离远近派送车辆进行救援。 也有患者家属强烈要求，指定哪家医院车辆的情况。 但这都是熟知流程的人做的事情，强烈要求，特别强烈的那种，指挥中心会捏着鼻子认这事儿。 毕竟谁都不想惹麻烦不是。真要是因为这种事儿被投诉，也犯不着。 很快，912急诊科就接到电话，出诊，位置比较远。 周立涛拎起急救箱就和护士上了车，还不忘嘱咐家里，有急危重症给自己打电话。 “周总，你跟着干嘛？”急诊的小护士问到。 “郑老板说是有一个吃饭就晕，现在已经开始吃馒头都昏迷的患者。”周立涛心里面像是有小猫爪子在挠一样，迫不及待，想要瞬移到患者面前。 “……”护士愣住了。 吃东西就会昏迷，那人不是饿死了？难道要天天静脉输液么？ 可是不吃东西，没有咀嚼的过程，人生还有意义么？ 120急救车一路开到指定地点，车还没停稳，周立涛就跳下车，拎着急救箱跑了进去。 “周总，等会。”护士在后面喊道。 “你不着急，我先进去看看。”周立涛的人影已经消失。 进了屋，周立涛见郑仁正在和一个精神矍铄的老人家聊天，其乐融融，没有一点有病人的迹象。 “周总，来了。”郑仁见周立涛赶到，便笑呵呵的说到。 “嗯，郑老板，患者在哪？”周立涛问到。 “你来了咱们就开始做试验，老人家别紧张，你要你做几个动作就能明确诊断。”郑仁道。 坐在沙发上的老者点了点头。 “老人家，再次强调一点，其实试验是应该在医院做的。”郑仁很认真的说到，“咱们这里条件有限，我只能尽量保证您的生命安全。” “郑老板，说实话，我才不信我身体侧倾，会晕过去。要是这样的话，我觉得我早都该死了。”老者笑道，“只要不去医院，怎么都好。这几天也很无聊，陪你玩玩，就当是解闷了。” 周立涛很无语，有这么解闷的么？ 简易的倾斜试验台已经准备好，只是一块结实的木板，用人力撬动，保持倾斜。至于老者的安全，郑仁和苏云在场，尽量不让他受伤就是了。 “舌下含服400μg硝酸甘油。”郑仁把药盒递给老者。 老者笑呵呵的，看起来一点问题都没有。光是看外貌和表情，一点都感觉不出来他在1个小时前用面包威胁所有人要“自杀”。 “周总，心电监护拎了么？”郑仁问到。 “……” 车载的心电监护，哪有抬患者的时候拎的？周立涛叹了口气，放下急救箱，回去拎心电监护。 机器拎上来，把袖带绑上，机器打开，先测了一个坐姿的血压。 110/75mmhg，完全没问题。 含服硝酸甘油，老者站到木板上。家里人撬动一角，郑仁和苏云轻轻扶着他，以免摔倒。 “这也叫试验？”老者笑呵呵的说到，“一点感觉都没有。” 他很放松，栾英杰也不觉得有什么，就像是小孩子过家家一样，简直就是胡闹么。 倾斜70°，还不到10秒钟的时间，心电监护开始疯狂的报警。 心电图上显示，患者出现交界区心律、频发室性早搏、室性心动过速！ 血压开始从正常疯狂的下降。 100……90……70……50…… 高压已经降至休克血压，周立涛都看傻了。 倾斜试验只是学过，却绝对没有亲眼见过。急诊科，谁没事儿给患者做倾斜试验？！ 这回真特么的开了眼了。 “多巴胺，快！”郑仁和苏云马上把老者扶住，平躺在地上，留置静脉通道，静推一支多巴胺后开始静点。 栾英杰都急疯了，好好的人，怎么这么就要死了？ 什么是倾斜试验，他不知道。可心电监护上再明显不过的数字告诉他，自己的父亲已经处于死亡边缘。 这是他万万没想到的！ 药盒他看了，肯定是硝酸甘油。这种药舌下含服一片会死人么？肯定不会。 身体侧倾70°会死人么？ 要是那样的话，游乐园都关门算了。 怎么两样合在一起，自己家老爷子就眼看着不行了呢？ md！ “你们在干什么！”栾英杰陷入混乱状态，怒吼道。 郑仁没理他，栾英杰上来要把郑仁拨开，苏云回身一脚踹在栾英杰的大腿根部，这货直接丧失行动能力。 “别特么捣乱，急救呢。”苏云却也不着急，微笑着说到。 只有升压药物，急救箱里的其他急救药都没动，郑仁半蹲半跪在老者身边，准备随时抢救。但血压持续降低，他却没给任何处置。 周立涛都看傻了眼。 不是应该把患者抬到120急救车上，送去医院么？ 血压已经降到40mmhg以下了，真的没事？ 时间一分一秒的流逝，血压在降到37.5mmhg的时候，终于“触底反弹”，开始一路上扬。 心率也渐渐平稳。 “舌下含服400μg硝酸甘油激发的倾斜试验，导致患者发生晕厥，并发生5分钟的低血压反应。最低血压37.5/29.2mmhg，心率为75bpm。倾斜试验期间未观察到任何心脏停搏。” 郑仁沉稳口述，周立涛恍惚觉得自己回到病房，大主任正在信心十足的查房。 他下意识的拿出笔，又在上衣口袋里拿了一张纸，把郑仁的话记录下来。 “哎呦，这觉睡的好香。”很快，血压恢复，老者的意识也随即恢复。 他从地上坐起来，抻了一个懒腰，喃喃说到。 “做梦了么？”苏云笑道：“做梦吃面包。” “呃……”老者这才想起来自己“睡着”之前发生了什么事情。 好像是两个大夫在陪自己做游戏来着。 什么什么试验，自己怎么就晕过去了？ 他恍惚的看了看四周，保姆都站在墙角，像是鹌鹑一样。自己儿子躺在地上，抱着腿，像是受伤了。 “发生什么了？”老人家恍惚的问到。 刚刚昏迷时发生的一切，他都没有记忆。 …… 注：病例出处kelvinshenqwoeisiew，mawpintan，idanormihahilmi&alexanderloch.swallowsyncope:acasereportandreviewofliterature.bmccardiovascdisord.2019aug7?。