第三百八十二章兄弟
所有人都向孙立恩投去了困惑的目光。 患者震颤在麻醉后停止……这也是帕金森的典型症状。肌肉震颤源于大脑向肌肉传输的信号出现了错乱。一个来自大脑的“123”的信号在经过传输后，到达肌肉时就变成了“1，1，12，2，2223，3333”的乱码。 这个数据传输的错误，有可能是因为大脑在转化命令——代码的时候出了错。也有可能是传输数据的主干网络有了物理性错误。总之，策划命令的大脑自认为没有出问题，而接受并且执行命令的肌肉组织也忠实履行了它的责任。结果……就出现了震颤的症状。 肢体震颤，且在睡眠或麻醉状态下震颤消失。这说明源头肯定出自传输或者信号编码的区域上。 而这种症状，恰好又是帕金森的典型症状。 “要不是孙医生这么坚定的认为这是食物中毒，我可能都要琢磨一下会不会是帕金森了。”胡春波首先打破了沉默。说实话，他现在对自己之前的判断充满了困惑和不自信。原因倒也简单——除了疾病进展速度比常规更快以外，陈炳辉几乎所有的症状都和帕金森完美重合。要不是孙立恩斩钉截铁的认定这是一起食物中毒，胡春波可能会往“新型的、进展极为迅速的帕金森病或者类帕金森病”上去考虑一下。 这倒不是因为胡春波水平不够。恰恰相反，能够被刘堂春盯上，并且从省脑科医院挖过来的医生，水平绝对是很高的。胡春波只不过是受到了一些“孙立恩脸黑后遗症”的影响。众所周知，孙医生经常可以碰到表现非常不典型的疾病，甚至可能碰到根本就没有人见过的疾病类型。那么……在碰到了这种“除了进展奇快”以外，几乎所有特征都和帕金森病一样的患者时，正确的思考逻辑应该是去考虑“这会不会是帕金森的某种新型变种”，而不是继续坚持“这肯定不是帕金森”才对。 而另一边，孙立恩自己也有点拿不准主意。这个原因倒不是因为患者表现出了新的符合帕金森的症状，而是他发现自己的逻辑里好像……有点问题。 按照患者C3，C4补体下降，IgE明显上升，同时有凝血活酶时间缩短，纤维蛋白含量下降的现状来看，陈炳辉很可能有某种过敏症状。而白细胞上升和中性粒细胞上升，则有可能是免疫系统在过敏状态下，错误启动而产生的结果——或者干脆就是在有毒物质作用下，导致的骨髓异常增生所致。 要想区分是不是骨髓异常增生倒是比较简单——只要做个骨穿活检，看看骨髓的情况就好。真正麻烦的，是判断“这是不是过敏症状”。 一般按照常理来判断，能导陈炳辉出现“过敏”的食物，一定是第二次食用。第一次食用之后，患者的免疫系统对这种食物产生了错误的免疫记忆，随后再次食用，就会出现过敏反应。 至于为什么不是第三次嘛……孙立恩在内心深处翻了个白眼，要是明知自己会过敏，结果还要硬吃，那可能需要去看看精神科。 而事实上，在医生的指导和监督下，患者多次少量且逐渐递增的接触过敏物，反而会让免疫系统逐渐耐受起来。最终完成脱敏治疗。不过，由于脱敏治疗本身耗时很长且过程比较痛苦，甚至有些情况下还可能会有危及生命的过敏反应出现。因此，如果不是特别严重而且会影响到患者的日常生活，绝大部分情况下，医生们都会选择开出抗过敏药物，并且叮嘱患者远离过敏源。 但问题的麻烦点就在这儿了——在没有取得过敏源，且患者意识不清的情况下，想要确定他现在的多系统异常来源是过敏……这个难度实在是太大了。 不过……这个推理结果并非完全都是负面影响，通过这一点，孙立恩突然有了一种大胆的推测。 这应该是一种用来下酒的食品，而且就算在广西当地，也不是什么特别常见的食物。 · · · 会诊就这么草草结束了。孙立恩和苟杰森一起回到了办公室里，开始整理起了二院那边的检查结果。 二院和四院的检查结果当然没有进行数据共通——除了部分医嘱和治疗方案以外，宁远的医疗机构之间仍然没有完成数据共通的工作。遇到其他病人还好，医生们要么大概补一下数据，要么干脆重新做一遍检查就好。但是对这样的病人，孙立恩实在是不太像再去花费时间给他一项一项补充检查。 神经系统病变可能会很严重，就算是免疫系统异常所导致的损伤，也有很大可能无法逆转。 越早正确诊断，就越容易减少患者神经系统上的损伤。所以，现在可没有时间浪费在这些地方上。 孙立恩和苟杰森的工作分配比较明确——孙立恩提前审一遍检查指标，没有什么临床价值的就扔到一边去，有价值的就交给苟师弟完成录入。 “孙师兄……”孙立恩这边正在面色凝重的看着检查结果，而苟杰森则用有些弱的声音问道，“咱们中午吃啥啊？” 孙立恩愣了一下，然后才反应过来——现在已经是下午一点五十分了。苟杰森除了早上和他一起吃了顿科室里提供的早餐以外，就一直没吃过东西。 “哎哟，不好意思不好意思。”孙立恩这下可就过意不去了。他虽然没觉得饿，但拽着师弟加班，不请人吃饭就算了还不让人吃饭，这个就实在是有些过分。“这样吧，我叫个外卖让人送过来，你再辛苦一下，跟我把剩下的病例对完。” “我是没关系……”苟杰森赶紧找补道，“不过……师兄你是不是答应了布老师，要请他吃饭来着？” · · · “两点二十五分了！”布鲁恩博士在休息室里铁青着脸，然后朝着孙立恩怒道，“你知道我等这顿饭等的有多辛苦么！” “布哥，布哥，我错了。”孙立恩拎着保温袋，然后真心实意的朝着布鲁恩道着歉。“我这今天干活的时候太认真了忘了时间，真不是故意的。” “道歉有用啊？道歉有用要微信红包干什么？”布鲁恩用着不知道从哪儿学来的骚话怼了孙立恩一句，不过他的眼神早就出卖了他内心深处的想法——他的眼睛可是一直朝孙立恩手上的保温袋瞟。 “对不住，实在是对不住。”孙立恩双手捧着保温袋，毕恭毕敬的往布鲁恩手里一塞，“这里面是两份米饭和一整只切片广式烤鸭——我特意找过了，这是全宁远评价最高的店！” “评价最高的？”布鲁恩的表情从不爽顿时变为了凝重，“是玉芳斋的烤鸭？” “对，就是那个一天只有五只的玉芳斋。”孙立恩点了点头，看起来布鲁恩似乎还算满意这个赔礼道歉的礼物，“那个……我没买错吧？” 布鲁恩博士一把抓过了袋子，然后放在自己鼻子下面使劲闻了闻。随后脸上的凝重顿时化为和煦春风，他也没说买错了没有，只是拍着孙立恩的肩膀认真道，“从今天开始，咱们就是好兄弟了！”