第六十一章 电子烟肺炎
“他现在在你那儿？”帕斯卡尔博士在宁远接到了孙立恩的电话之后，有些惊讶。他再次向孙立恩确认道，“伯纳德·许，那个霍普金斯医院的肿瘤科医生，现在在云鹤？” “更精确的说，他现在就在我旁边。”孙立恩笑着说道，“这里面的故事挺精彩的，如果要说出来的话，大概得说上好几万字。” “那你就别说了。”帕斯卡尔博士在电话那头笑着说道，“给我省点电话费吧。” 玩笑说过，接下来就是正经事儿了。帕斯卡尔博士对孙立恩问道，“我听说……传染病院已经做了一例病理学解剖了？” “两例。”孙立恩纠正道，“我的病区下午有一名患者抢救无效，她的家属同意了解剖请求。” “病理学解剖的结果非常重要，尤其是肺部组织上的细胞结构损伤结果——这很有可能为我们揭示新型冠状病毒所造成的损伤模式。”帕斯卡尔博士认真道，“既然伯纳德现在也在云鹤，你可以多参考一下他的意见。肿瘤科医生本身也需要对病理学有相当程度的研究，他的水平肯定是可以的。” 和孙立恩又说了几句话之后，帕斯卡尔忽然风向一转问道，“布鲁恩在你旁边吧？” “在的。”孙立恩点了点头，“有事儿？” “你……算了，我直接跟他说吧。”帕斯卡尔博士叹了口气，“麻烦你把电话给他。” 布鲁恩接过电话时候“嗯”了几声，然后忽然眉头紧皱问道，“你确定？” 整个餐桌上的氛围又有点不对劲了。 “好的，我知道了。”布鲁恩沉默了一会，把已经挂断了的电话交给了孙立恩，并且站起身来道，“不好意思，我要先离开一下……”他挪动身体向外走去，刚走了两步突然回头对一旁的伯纳德说道，“许，你过来一下，我有事儿跟你说。” 两人一起离开了餐厅，徐有容和孙立恩面面相觑，不知道发生了什么。 “我刚才是不是表现的有点……过分？”徐有容重新夹起一块鸡肉放进嘴里咀嚼，她一边吃着一边对孙立恩道，“不会吓着他了吧？” “吓倒是不至于。”孙立恩笑道，“不过有点尴尬那是肯定的。” 不管是男是女，当发现自己曾经喜欢的人现在的伴侣就坐在自己对面，而且还一副“我倒要看看你嘴里能吐出什么象牙来”的架势，能不尴尬的那都是心里有点大病的那种。好在大家都是文明人，而且目前还有更紧急更迫切的工作正在等着他们——现在闹内讧实在是没有必要，更何况……从描述上来看，伯纳德还是被甩了的那个。一段恋情甚至连萌芽都没有，就被瑞秋一脚踩死了——徐有容就算想吃醋都找不到合适的切入点。 “所以，你觉得这个人怎么样？”和徐有容又说笑了两句，孙立恩才提出了自己的问道，“和他在一个组一起工作，你会觉得不舒服不适应么？” 短期引入一名新人，这对原有的团队运行肯定会造成影响。而影响究竟是好是坏，则需要更详细的分析。而孙立恩现在比较担心的也就是这个问题——徐有容不是一个特别擅长处理人际关系的人。至少在他的印象里，徐有容可没有这种天赋。 不擅长处理人际关系，在一个人事关系稳定的科室里倒不算是什么太大的问题。毕竟徐有容和其他医生们本质上都没啥问题。互相习惯了之后也不至于连对方的意图都领会错误，从而导致麻烦。 但伯纳德的情况还是不大一样……虽然出发点很高尚，但他可能会和徐有容存在一些私人恩怨。一旦私人恩怨演化为冲突，那可就麻烦了。 所以，孙立恩突然问了这么一句话，同时，他也清楚的展现出了自己的态度，“如果你觉得和他合作可能会有问题，那我会直接拒绝他加入，然后让他去其他组工作——或者干脆就让他去当个志愿者。” “我没问题。”徐有容摇了摇头道，“瑞秋以前也和其他人交往过，男女都有——我也差不多。”她朝着孙立恩露出一个微笑道，“我们已经结婚了，所以以前的事情并不重要。作为同事，我相信伯纳德肯定拥有足够的专业水平，他加入不会有问题。” “那我就放心了。”孙立恩点了点头，随后他露出了“八卦”的笑容，“你没问问瑞秋，她和伯纳德以前有啥故事？” 徐有容“高深莫测”的看了一眼孙立恩后问道，“你觉得瑞秋长得怎么样？好看么？” 如果胡佳在旁边的话，这可能是一道送命题。 不过胡护士长现在正在小会议室里参加培训，据说是国家卫健委的护理学专家在对全国的护士们进行统一的护理培训。所以，现在自己的未婚妻并不在身边。 “好看。”既然没有被打死的危险，那么孙立恩就可以放心大胆的说实话了。不过，在说实话的同时，他觉得自己也有责任让这位同事心里安稳一点，“不过不是我喜欢的类型——好看还是挺好看的。” “这不就行了。”徐有容并没有对孙立恩的求生欲进行什么其他点评，她只是一摊手道，“好看的人就是好看，不管她到底喜欢的是什么性别的人，这一点总是免不了的。既然好看，那就肯定有人喜欢，这是客观因素，不为人的主观意志所转移的。” “我隐约感觉到了你语气中的一丝不易察觉的自豪感。”孙立恩翻了个白眼，“就算你老婆好看也不用说这么多次吧？” “嗯？”徐有容有些诧异的看着孙立恩，“在别人面前反复强调自己的妻子好看，这不是配偶的义务么？” “……让我猜猜看，告诉你这个‘义务’的人是瑞秋对吧？”孙立恩以手抚额，“姐，我已经在吃了晚饭了，不用再往我嘴里塞狗粮了，真的。” · · · 今天的直播在晚上八点半开始，孙立恩一反常态，在直播前四十分钟就来到了布鲁恩的房间。提前到来的目的倒不是为了和老布提前确定一下等会直播的内容。他是打算趁着直播开始之前来问问看，布鲁恩是不是碰见了什么事儿。 老布这个人的“人设”非常丰满。同时，他本人也挺“丰满”的。这种物理上的“丰满”和布鲁恩博士平时的习惯绝对脱不开关系。 布鲁恩是一个好吃之人，这从根本上决定了他不可能是个清教徒——毕竟那种只喝清水只吃黑面包的日子他可受不了。 老布的“好吃”同样也表现在他对食物的尊重上。哪怕吃肘子已经快吃吐了，但他仍然坚持食物应该得到“应有”的待遇。他宁可自己贴钱把这些食物捐赠给有需要的人，也不会坐视这些东西过期然后被扔掉。 这样的布鲁恩，在接完了电话之后就离开了餐厅，留下了一盘子还没吃完的菜——这让孙立恩非常担心。他担心老布可能是碰见什么事儿了。 所以，比往常提前了二十分钟，孙立恩溜达到了布鲁恩的房间，并且敲开了门。 房间内仍然是一如既往的整齐，布鲁恩平时习惯起床就至少把床单和被子重新铺好。并且每次都把用完了的茶杯马上清洗干净，口朝下扣在桌子上。 然而在进入房间的时候，孙立恩敏锐的发现，一旁的杯子看起来并未得到清洗，它们就这么敞着口放在桌上。 “你没事儿吧？”尽管状态栏上没有提示什么内容，但孙立恩还是认为老布的情况搞不太对劲，“我看你接完了帕斯卡尔博士的电话之后整个人都不太好了。” “不太好的那个可能不只是我。”关上房门之后，布鲁恩有些沮丧的坐在床上搓着自己的脑袋，他对孙立恩说道，“帕斯卡尔刚才给我打了个电话，他说……我的侄子和撤离到拉克兰空军基地的一个新型冠状病毒感染肺炎的确诊患者有密切接触，他被隔离了。” “你的侄子？”孙立恩有些惊讶，布鲁恩可从来没有和他提过自己的家人。 “他三个月前才得过电子烟肺炎。”布鲁恩叹了口气说道，“这个小王八蛋……他根本不知道有thc的电子烟油对肺部会造成多严重的创伤。”他有些无奈的摇了摇头，“好吧，滥用成瘾物质也是菲兹杰拉德家族的传统。” “电子烟肺炎？”孙立恩听说过这个名词，去年秋季的时候，美国突然莫名其妙的爆发了一阵被命名为“evali”的严重肺炎疾病。但这项疾病却不知为何从来没有在美国以外的地方爆发过。 “根据cdc的研究，电子烟可能的致病机理主要是烟油中添加的维生素e醋酸酯、thc、或者电加热导致的重金属超标有关系。”布鲁恩说道，“不过我总觉得这个研究可能有点问题。”他挠了挠头说道，“不管它的具体机制是怎么回事儿，拉瑞的肺部之前确实遭受到了重创。现在和确诊有了密切接触，我真的很担心他的情况。” “放轻松点。”孙立恩想了想劝说道，“密切接触并不一定就会感染，新型冠状病毒感染肺炎这种传染病虽然传染性强，但也没有到100%会感染的地步。”为了让布鲁恩的情绪稍微好一点，孙立恩又把话头重新捡了回来，“你说电子烟肺炎的研究有问题……哪里有问题呢？” “这两个原因都没有办法解释为什么电子烟肺炎只发生在美国。”布鲁恩说道，“美国95%以上的电子烟都是中国生产的，如果因为重金属超标就导致了这种疾病，那去年中国也应该零星发现病例了才对。” 孙立恩想了想，然后点头道，“这个确实是有些奇怪，我看国内的年轻人用电子烟的人数也不少。可我从来没有在四院听说过有类似的病人。” 电子烟肺炎的ct表现和病毒性肺炎所导致的感染非常类似。如果中国真的出现过电子烟肺炎的患者，那么在这次云鹤疫情中再次被证明确实有效的“不明原因肺炎”直报系统就必然会得到消息。换句话说，中国境内肯定没有发生过和美国规模类似的电子烟肺炎疫情。 “通过中国的情况，我们可以排除烟雾中重金属超标导致电子烟肺炎的可能。”布鲁恩点了点头说道，“那么怀疑对象就剩下了thc和维生素e醋酸酯——按照cdc的说法，这两种东西其实应该是高度相关的。” 维生素e醋酸酯在含有thc的烟油中广泛存在，它本质上就是一种有些粘稠的添加剂基础溶剂。而在含有thc的烟油中添加维生素e醋酸酯，则能够有效的提升thc溶解的效果——在减少thc析出的同时，它还能保持烟雾的口感。 这样的添加剂在美国的大量电子烟厂商中都有应用，甚至在欧洲不少国家所流行的电子烟中，也能广泛见到维生素e醋酸酯的存在。然而，欧洲并没有像美国一样大量报道过电子烟肺炎——他们仅有少量疑似电子烟肺炎的病例出现。 而thc作为人工合成的一种成瘾物质，在美国年轻人中有着非常大量的“使用群体”。而同样已经将使用thc合法化的加拿大则完全没有过和电子烟肺炎相关的报道。 如果按照cdc的说法——在对所有的51例电子烟肺炎患者进行了肺泡灌洗后，其中48个样本中检查出了维生素e醋酸酯，另外两例则监察处了椰子油和柠檬烯。而结合电子烟肺炎的ct特征提示病变主要集中在肺下部，因此这种奇怪的疾病似乎也可以作为“吸入性脂质肺炎”来进行考虑。 “而且所有的电子烟肺炎病例中，出现胃肠道症状的比例高的吓人，同时诊断标准也宽松的可以。”布鲁恩继续道，“如果不算食欲衰退的病例，有差不多11%的电子烟肺炎患者有腹泻腹痛。而这种疾病的诊断标准则是发病前90天内使用过电子烟，并且没有其他合理解释来解释他们的肺部病变症状。”他叹了口气，“就这种诊断标准，这种症状表现……说不定他们里面有新型冠状病毒感染肺炎的患者呢。” 孙立恩翻了个白眼，“就按照云鹤的传播能力来看，如果电子烟肺炎就是新型冠状病毒感染的肺炎，那整个美国现在应该已经全都是感染者了。”虽然对于布鲁恩的玩笑话不是很感冒，孙立恩仍然觉得自己有必要和这位同事说清楚，“电子烟和thc的主要使用人群是年轻人，发病的主要人群也是年轻人。这和我们在云鹤观察到的情况不一致啊。” “发病的两千多个患者中，年龄最大的有75岁。”布鲁恩翻了个白眼说道，“发病的中位年龄数是49.1岁，死亡的患者中52%有肥胖，41%有心脏病……这不是和云鹤的情况一致么？有基础病的患者死亡率更高。” “有基础病的患者得什么病死亡率都会高。”孙立恩摊了摊手，“好啦，想开一点。你的侄子不一定就会因为密切接触感染。更何况，要是电子烟肺炎真的就是新型冠状病毒所导致的，那你的侄子岂不是应该已经有了抗体？那他的情况就更安全了不是么？” “说的有理。”布鲁恩叹了口气，然后从床上站了起来，他活动了一下自己的身体然后道，“是不是该准备直播了？你先去坐着吧，我稍微收拾一下，咱们马上就开始。”